जॅकलिन हॉवर्ड यांनी | CNN

ती गर्भवती होण्याआधीही, टाटिया ओडेन फ्रेंचमध्ये तिच्याबद्दल नेहमीच एक चमक होती - आणि लोकांच्या लक्षात आले.



तिची आई मॅडी ओडेन म्हणाली, ती एका खोलीत गेली आणि ती एकदम उजळली.

जेव्हा टाटिया 2001 मध्ये गरोदर राहिली - तिच्या पीएच.डी. मिळवल्यानंतर फक्त एक वर्षानंतर. बाल मानसशास्त्र आणि तिच्या पतीशी लग्न - ती चमक वाढली.





कॅलिफोर्नियातील ओकलँड येथे राहणाऱ्या आनंदी नवविवाहित जोडप्याला मुलगी झाल्यामुळे आनंद झाला. त्यांनी तिचे नाव देखील निवडले होते: झोराह अॅली माई फ्रेंच.

त्याच वेळी, तिने अनेक वैद्यकीय शाळांमध्ये अर्ज केला होता आणि असे दिसते की ती एकात जाईल, ओडेनने तिच्या मुलीबद्दल सांगितले. ती सुपर स्मार्ट होती.



32 वर्षीय टाटियाला निरोगी गर्भधारणा झाली होती, परंतु तिच्या नियोजित तारखेच्या जवळपास दोन आठवड्यांनंतर, तिला अद्याप प्रसूती झाली नव्हती. तिच्या डॉक्टर आणि परिचारिकांनी तिला सांगितले की प्रसूतीची वेळ आली आहे, ओडेन म्हणाले, जो अजूनही ओकलंडमध्ये राहतो.

तात्या प्रवृत्त होण्यास कचरत होते.



दरवाजा ठोठावणारा यहोवाचा साक्षीदार

जेव्हा मी तिला विचारले की हा निर्णय घेण्याच्या प्रयत्नात काय चूक आहे - कारण तिला सहसा सर्व गोष्टींचा विचार केल्यानंतर निर्णय घेण्यास अडचण येत नाही - ती म्हणाली की तिला त्यांची वृत्ती आवडत नाही, ओडेन म्हणाली की ती आणि तिच्या मुलीला असे वाटले की वैद्यकीय पथक तात्याची चिंता ऐकण्यापेक्षा इंडक्शनवर जोर देण्यावर अधिक केंद्रित आहे.

तरीही, अखेरीस, टाटियाने सहमती दर्शवली, आणि लवकरच हॉस्पिटलमध्ये येणार्‍या पालकांसह, ओडेन तिच्या नातवंडाच्या जन्माआधी विश्रांती घेण्यासाठी घरी गेली.



पहाटे ४ च्या सुमारास, काहीतरी गडबड आहे या भावनेने ओडेनला जाग आली.

मी किचनमध्ये कॉफी बनवत होतो आणि माझ्या सुनेने मला हाक मारली आणि म्हणाली, ‘तुला लगेच हॉस्पिटलमध्ये यावे लागेल. ते आपत्कालीन सी-सेक्शन करणार आहेत,' ओडेन म्हणाला.



ओडेन हॉस्पिटलमध्ये आल्यावर ती त्या खोलीत गेली जिथे तिने तिच्या मुलीला शेवटचे पाहिले होते. खोलीत आता पलंग नव्हता. फक्त तिची सून.

मी म्हणालो, ‘तातिया कुठे आहे?’ आणि तो म्हणाला, ‘ती गेली.’ मी म्हणालो, ‘कुठे गेली?’ आणि तो म्हणाला, ‘ती गेली,’ ओडेन म्हणाला. मग मला कळले की तो कशाबद्दल बोलत आहे.

ओडेनला कळले की टाटियाच्या प्रसूतीनंतर सुमारे 10 तासांनंतर, ती आणि तिची मुलगी, झोरा या दोघींचा मृत्यू झाला होता. तातियाला होते अम्नीओटिक फ्लुइड एम्बोलिझम किंवा AFE, एक दुर्मिळ प्रसूतीविषयक आणीबाणी जी गर्भाशयात बाळाला वेढलेले अम्नीओटिक द्रवपदार्थ किंवा इतर मलबा आईच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते तेव्हा उद्भवते.

त्या थंड आणि पावसाळी डिसेंबरच्या दिवशी — ख्रिसमसच्या फक्त तीन दिवसांनी — 2001 मध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये बाळंतपणामुळे किंवा गर्भधारणेमुळे मरण पावलेल्या सुमारे 600 स्त्रियांपैकी टाटिया एक बनली.

टाटियाच्या निधनानंतरच्या वर्षांत, माता मृत्यूची आकडेवारी, विशेषत: तिच्यासारख्या कृष्णवर्णीय स्त्रियांची, आणखी वाईट झाली आहे.

दरवर्षी शेकडो यूएस महिला बाळंतपणात मरतात

2018 मध्ये, सर्वात अलीकडील राष्ट्रीय डेटासह, युनायटेड स्टेट्समधील 658 स्त्रिया गरोदर असताना किंवा गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या 42 दिवसांच्या आत मरण पावल्या, मध्ये प्रकाशित डेटानुसार यूएस सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शनचे राष्ट्रीय महत्त्वपूर्ण सांख्यिकी अहवाल जानेवारी मध्ये.

CDC अहवालात असेही आढळून आले की गैर-हिस्पॅनिक कृष्णवर्णीय महिलांमध्ये माता मृत्यू दर प्रति 100,000 जिवंत जन्मांमागे 37.1 मृत्यू होता, हा दर गोर्‍या आणि हिस्पॅनिक स्त्रियांच्या दरापेक्षा तिप्पट आहे — आणि ही विषमता वयानुसार वाढते.

सीडीसीचे हे डेटा या खरोखर महत्त्वाच्या विषयासाठी एक महत्त्वाची खूण दर्शवतात, असे महिलांच्या आरोग्यावरील संशोधनाचे सहयोगी संचालक आणि संस्थेचे संचालक डॉ. जॅनिन क्लेटन म्हणाले. महिला आरोग्यावरील संशोधन कार्यालय वॉशिंग्टन, डीसी मधील नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ येथे.

हे आम्हाला अधिक पुरावे आणि अधिक आत्मविश्वास देते की हे मातामृत्यू दर जे आपण युनायटेड स्टेट्समध्ये पाहत आहोत - जे अजूनही आमच्या समवयस्क देशांपेक्षा जास्त आहेत - खरोखरच गंभीर सार्वजनिक आरोग्य समस्या आणि महिलांच्या आरोग्यासाठी गंभीर चिंतेचे प्रतिनिधित्व करतात.

संशोधकांच्या मते, सर्व विकसित देशांच्या तुलनेत युनायटेड स्टेट्समध्ये माता मृत्यूचे प्रमाण सर्वाधिक आहे.

त्यानुसार जागतिक आरोग्य संघटना आणि इतर आरोग्य गट , बहरीन, जपान, कुवेत, पोर्तुगाल, कतार, दक्षिण कोरिया, सौदी अरेबिया, तुर्की आणि उरुग्वे या देशांमध्ये 2017 मध्ये माता मृत्यू दर युनायटेड स्टेट्सपेक्षा कमी असल्याचा अंदाज आहे, या वर्षी सर्वात अलीकडील जागतिक डेटा उपलब्ध आहे.

संशोधकांना माहित आहे की युनायटेड स्टेट्समधील माता मृत्यू दर हा सार्वजनिक आरोग्यासाठी वाढणारा चिंतेचा विषय आहे आणि सुमारे 60% गर्भधारणेशी संबंधित मृत्यू टाळता येण्याजोगे आहेत - परंतु मृत्यूचे प्रमाण वाढतच आहे. आणि यूएस मध्ये, काही मातांना इतरांपेक्षा - काळ्या स्त्रियांपेक्षा गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाच्या गुंतागुंतांमुळे मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

तज्ञांनी नोंदवले आहे की आईचे उत्पन्न आणि शिक्षण पातळी असूनही माता मृत्यूमध्ये जातीय विषमता कायम आहे.

जर तुम्ही महाविद्यालयीन शिक्षण घेतलेली कृष्णवर्णीय महिला असाल, तर तुमचा मृत्यूदर अजूनही उच्च माध्यमिक शिक्षण घेतलेल्या गोर्‍या महिलेपेक्षा जास्त आहे आणि मला वाटते की ते खूप काही सांगते, डॉ. जास्मिन जॉन्सन, माता-गर्भ औषध सहकारी डॉ. येथे चॅपल हिल येथे नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठ , ज्यांनी उच्च-जोखीम गर्भधारणेवर उपचार केले आहेत आणि मातृ आरोग्य असमानतेचा अभ्यास केला आहे.

संशोधक अनेकदा तणाव, सामुदायिक आरोग्य आणि गर्भित पूर्वाग्रह यातील फरक दर्शवितात, ज्यात कृष्णवर्णीय विरुद्ध गोर्‍या महिलांना त्यांचे उत्पन्न, शिक्षण आणि आरोग्य सेवा प्रवेश असूनही आरोग्य सेवा ज्या मार्गांनी दिली जाते त्यामध्ये फरक यांचा समावेश आहे.

गरोदरपणात गेलेल्या आणि वाईट परिणाम भोगलेल्या पण जिवंत राहिलेल्या स्त्रियांच्या कथा ऐकताना, मूळ विषयांपैकी एक म्हणजे त्यांनी त्यांच्या चिंता व्यक्त केल्या … आणि त्यांना ऐकले नाही असे वाटले नाही किंवा त्यांना वाटले की त्यांच्या चिंता फेटाळल्या गेल्या आहेत, जॉन्सन म्हणाले.

औषधाचा सराव गर्भित आणि स्पष्ट पूर्वाग्रहांच्या प्रभावापासून मुक्त नाही हे तथ्य आपल्याला स्वतःचे असणे आवश्यक आहे.

शर्यत हा जोखीम घटक नाही, जॉन्सन म्हणाला. वंशवाद हा जोखीम घटक आहे.

आणि दृष्टीकोन बदलू लागले आहेत.

कॅलिफोर्नियासह राज्ये जेथे टाटिया राहत होते, माता मृत्यूचा मागोवा घेत आहेत. डॉक्टर जन्माच्या आणीबाणीसाठी प्रशिक्षण घेत आहेत. आणि कृष्णवर्णीय स्त्रिया - ज्यांचा युनायटेड स्टेट्समध्ये गर्भधारणा किंवा बाळंतपणामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता असते - ते बोलत आहेत.

गेल्या वर्षीच, कॅलिफोर्निया हे पहिले राज्य बनले गर्भित पूर्वाग्रह प्रशिक्षण लागू करण्यासाठी रुग्णालये आणि जन्म केंद्रांची आवश्यकता आहे प्रसूतिपूर्व काळजीमध्ये गुंतलेल्या सर्व आरोग्य कर्मचाऱ्यांसाठी. महिलांचे प्राण वाचवण्यासाठी अनेक वर्षांच्या आक्रोशानंतर त्या हालचाली झाल्या.

कॅलिफोर्निया माता मृत्यू कमी करण्यासाठी संकेत धारण करू शकते?

कॅलिफोर्नियाच्या रुग्णालयात टाटिया आणि तिच्या बाळाचा मृत्यू झाल्यानंतर पाच वर्षांनी, राज्यभर माता मृत्यूचे अहवाल समोर आल्याने राज्याने माता मृत्यू पुनरावलोकन समिती स्थापन केली.

2006 पासून, द कॅलिफोर्निया मातृ गुणवत्ता काळजी सहयोगी किंवा CMQCC, स्टॅनफोर्ड युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन येथे स्थापित, माता मृत्यूच्या सामान्य कारणांचा तपास केला आहे. ते नंतर त्यांना कमी करण्यात मदत करू शकतील अशा धोरणांची किंवा हस्तक्षेपांची शिफारस करते.

पाळीव प्राण्यांचे गुप्त जीवन कधी बाहेर आले

2006 आणि 2013 दरम्यान, कॅलिफोर्नियामध्ये मातामृत्यूचे प्रमाण 55% नी कमी झाले, जरी राष्ट्रीय माता मृत्यू दर वाढला, असे सहयोगी वेबसाइटनुसार.

अलीकडील आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की कॅलिफोर्नियाने माता मृत्यूचे प्रमाण कमी करण्यात चांगली कामगिरी केली आहे, असे डॉ. इलियट मेन, प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्राचे प्राध्यापक म्हणाले. स्टॅनफोर्ड युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन आणि CMQCC चे वैद्यकीय संचालक.

प्रत्यक्षात घसरण झालेल्या काही राज्यांपैकी आम्ही एक आहोत.

रुग्णालये आहेत कॅलिफोर्नियाच्या सहयोगी सदस्य रक्तस्राव आणि संक्रमण यांसारख्या गुंतागुंतीशी संबंधित त्यांच्या आपत्कालीन काळजी पद्धतींमध्ये बदल लागू करण्यासाठी माता मृत्यूच्या तपासणीतील डेटाचा वापर केला जातो, ज्याची प्रमुख कारणे आहेत. माता मृत्यू .

2010 मध्ये कॅलिफोर्नियामध्ये रक्तस्त्राव गाड्यांचा प्रथम प्रचार करण्यात आला, मेन म्हणाले. त्यानंतर काही वर्षांनी या गाड्यांचा राष्ट्रीय स्तरावर प्रचार करण्यात आला.

सध्या कॅलिफोर्नियाच्या 95% पेक्षा जास्त रुग्णालयांमध्ये गाड्या आहेत, मेन म्हणाले.

रक्तस्राव गाड्या ह्रदयाचा झटका येण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या क्रॅश कार्टसारख्याच असतात आणि त्यामध्ये रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी औषधे, जखमा दुरुस्त करण्यासाठी उपकरणे, दाब लागू करण्यासाठी इंट्रायूटरिन फुगे आणि सामान्यपणे आकुंचन पावत नसलेल्या गर्भाशयातून रक्तस्त्राव व्यवस्थापित करण्यासाठी इतर साधनांचा साठा असतो. वैद्यकीय पथके गाड्या कशा वापरायच्या याचे प्रशिक्षण आणि तालीम करतात.

युनायटेड स्टेट्समधील सर्वात मोठ्या खाजगी एकात्मिक आरोग्य सेवा संस्थेने, कॅसर पर्मनेन्टे, या राष्ट्रीय मान्यताप्राप्त सुरक्षा बंडलची अंमलबजावणी केली आहे — मातृत्व काळजी सुधारण्यासाठी प्रोटोकॉल आणि साधनांचा संच — त्याच्या स्वतःच्या सर्वोत्तम पद्धतींसह माता मृत्यूचा धोका कमी करा त्याच्या रुग्णालयांमध्ये.

असे प्रयत्न आणि पद्धती देशभरात घेतल्या जाण्यासाठी, तथापि, विचारात बदल आवश्यक आहे, डॉ. लॉरेन्स लर्वे, क्वालिटीचे प्रादेशिक सहाय्यक वैद्यकीय संचालक आणि दक्षिण कॅलिफोर्नियामधील कैसर पर्मनेन्टेसाठी महिला आणि मुलांचे आरोग्य म्हणाले.

जर मी निवासस्थानावर परत गेलो तर - 25, 26 वर्षांपूर्वी म्हणू या - प्रसूतीशास्त्रात अशी भावना होती की वाईट गोष्टी घडतात आणि आपण त्याबद्दल काहीही करू शकत नाही. आता तशी परिस्थिती नाही, लर्वे म्हणाले. या कामाला वेळ लागतो आणि कैसर पर्मनेन्टे अनेक वर्षांपासून काम करत आहेत. मानकीकरण आणि डेटा गोळा करण्याच्या बाबतीत आमच्यासारख्या मोठ्या एकात्मिक प्रणालीचे काही फायदे आहेत.

डॉ. मायकेल फॅसेट, CMQCC समितीचे सदस्य आणि पेरीनॅटोलॉजिस्ट यांना आठवते की सहयोगी प्रथम सुरू झाल्यानंतर, त्यांनी वेस्ट लॉस एंजेलिसमधील कैसर परमानेंटे, त्यांच्या हॉस्पिटलमध्ये माता आरोग्य परिणामांवर डेटाचा मागोवा घेतला.

तो म्हणाला की, मी महिना-दर-महिना डेटा गोळा करत असताना, गोष्टी बदलत आहेत हे मला दिसत होते. ते खूपच नाट्यमय होते.

कॅलिफोर्निया हे मातृमृत्यू कमी करण्यासाठी राष्ट्रव्यापी उपक्रम, मातृत्व आरोग्य किंवा AIM वर नाविन्यपूर्ण आघाडीमध्ये नावनोंदणी करणारे पहिले राज्य होते. युनायटेड स्टेट्समधील माता मृत्यूचे प्रमाण 1,000 प्रकरणे आणि चार वर्षांच्या कालावधीत 100,000 घटनांनी गंभीर मातामृत्यू कमी करण्याच्या राष्ट्रीय उद्दिष्टासह 2014 मध्ये लॉन्च केले गेले. माता विकृती ही गर्भधारणा किंवा बाळंतपणाशी संबंधित कोणताही आजार किंवा स्थिती आहे.

उपक्रमाचा एक भाग म्हणून, AIM ने गर्भधारणा-किंवा बाळंतपणाशी संबंधित आपत्कालीन परिस्थिती टाळण्यासाठी हॉस्पिटल सिस्टम आणि इतर आरोग्य सेवा सेटिंग्जसाठी साधने आणि प्रोटोकॉल स्थापित केले. परंतु 2018 मध्ये AIM ने आपले ध्येय गाठले नाही आणि त्याचे कार्य सुरूच आहे. मूळ एआयएम टीमचे सदस्य मेन म्हणाले की, सर्व 50 राज्ये AIM चे सुरक्षा बंडल स्वीकारतील असे गृहित धरून उद्दिष्टे निश्चित करण्यात आली होती.

डिसेंबरच्या मध्यापर्यंत, 29 राज्यांनी या कार्यक्रमात सहभाग घेतला होता .

आम्ही हे देखील शिकलो आहोत की राज्याच्या पायाभूत सुविधा तयार होण्यासाठी, डेटा संकलित करण्यासाठी आणि गुणवत्ता सुधार प्रकल्पाचा पूर्ण परिणाम साध्य करण्यासाठी सर्व रुग्णालयांना व्यस्त ठेवण्यासाठी वेळ लागतो, जास्त वेळ लागतो, मुख्य म्हणाला.

'जेव्हा काही कमी होते... लोक शांत होतात'

तरीही, कॅलिफोर्नियाच्या संख्येत काही सुधारणा दिसून येत असली तरी, ते उत्सवाचे कारण नाहीत, असे डेबोराह अॅलन, सार्वजनिक आरोग्याच्या आरोग्य प्रमोशन ब्यूरोच्या एलए काउंटी विभागाचे उपसंचालक म्हणाले.

लॉस एंजेलिस - आणि कॅलिफोर्नियाच्या इतर अनेक भागांमध्ये - तुम्हाला आढळणारी एक गोष्ट म्हणजे जिथे तुमच्याकडे अतिशय प्रगत आरोग्य सेवा आहे, तिथे तुम्ही पाहू शकता की ज्या स्त्रिया प्रसूतीच्या वेळी अत्यंत आरोग्यविषयक संकटात आहेत त्यांना असे होत नाही. मृत्यू म्हणून दाखवा कारण ते वाचले जातात, परंतु तरीही त्यांना त्या आणीबाणीच्या टप्प्यापर्यंत काय मिळाले याबद्दल प्रश्न निर्माण होतात, अॅलन म्हणाले.

निश्चितपणे मृत्यू टाळणे ही एक अतिशय सकारात्मक गोष्ट आहे, परंतु जन्माच्या आसपासच्या गंभीर मातृविकृतीकडे न पाहता ते पूर्णपणे उत्सवाचे कारण म्हणून पाहणे हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे, असे त्या म्हणाल्या. ही एक चेतावणी आहे की आपण सावधगिरी बाळगली पाहिजे की आपण लोकांना रक्तस्त्राव होण्याआधी वाचवण्याच्या आमच्या क्षमतेकडे पाहत नाही.

याव्यतिरिक्त, लॉस एंजेलिस काउंटी आणि कॅलिफोर्निया या दोन्ही ठिकाणी गोर्‍या आणि काळ्या स्त्रियांमधील वांशिक असमानता कायम आहे.

मला वाटत नाही की आपण त्या असमानतेचा सामना करेपर्यंत आपण काय मिळवले आहे याबद्दल कोणीही खूप उत्साही असू शकेल, असे ऍलन म्हणाले.

आणखी एक चेतावणी: सर्वसाधारणपणे माता मृत्यूचा अभ्यास करणे आव्हानात्मक असू शकते आणि डेटा संकलन आणि पाळत ठेवण्यामध्ये काही मर्यादा असू शकतात - यासह काही रुग्णालये त्यांच्या स्वत: च्या अंतर्गत तपासणीपूर्वी माता मृत्यूची त्वरित तक्रार करण्यास संकोच करतात, जे मृत्यूचा मागोवा घेण्यासाठी आवश्यक असेल आणि त्यांची कारणे, लॉस एंजेलिस येथील क्लिनिकल नर्स तज्ज्ञ अॅलिस बेंजामिन यांनी सांगितले

आरोग्य सेवा समुदायामध्ये अशी संस्कृती नाही जी आम्हाला मुक्तपणे, कलंक न ठेवता, एकमेकांकडून सामायिक करण्यास आणि शिकण्यास सक्षम होऊ देते, बेंजामिन म्हणाले. जरी तो डेटा CDC आणि राज्याच्या आरोग्य विभागासह सामायिक केला गेला असला तरीही, ते शिकण्यासाठी इतर पीअर हेल्थ केअर प्रदात्यांकडे किंवा संस्थांकडे जात नाहीत. अनेक वेळा सेटलमेंट्समधील नॉन-डिक्लोजर करारनामा कधीही सामायिक केल्यापासून आपल्याला शिकण्यासाठी आवश्यक असलेले तपशील टाळतात.

एक काळी आई म्हणून, बेंजामिन म्हणते की भविष्यासाठी तिची आशा आहे की एकूणच महिलांच्या आरोग्याकडे जास्त लक्ष दिले जावे - आणि जेव्हा मातामृत्यूचा प्रश्न येतो तेव्हा रुग्णालयांमध्ये चांगले अहवाल आणि पाळत ठेवणे प्रणाली असते.

माहिती चांगली आहे, पण ती तितकीच चांगली आहे जे तुम्ही त्याच्याशी करणार आहात आणि त्यामुळेच मी निराश झालो आहे, असे ती म्हणाली.

तुम्ही प्रकरणे ओळखल्यानंतर काय होते? वस्तुस्थिती बदलण्यासाठी आपण अंतर्गत काय करत आहोत? झाडाची साल कोठे आहे?

एक क्लिनिकल नर्स स्पेशालिस्ट म्हणून, मला अनेक प्रकारच्या वैद्यकीय चुका, स्नॅफस आणि जवळपास चुकल्याचं पाहायला मिळालं. … आणि जेव्हा एखादी गोष्ट कमी होते तेव्हा हे असामान्य नाही, अगदी प्रतिष्ठित संस्थांमध्येही लोक शांत होतात.

'माझ्या योजनेनुसार काहीही झाले नाही'

त्या जवळच्या चुकांपैकी एक सहा वेळा असू शकते ऑलिम्पिक सुवर्णपदक विजेता अॅलिसन फेलिक्स . 2018 मध्ये, फेलिक्स तिच्या पहिल्या मुलासह गर्भवती होती. ती निरोगी राहिली, एलिट ट्रॅक आणि फील्ड अॅथलीट म्हणून प्रशिक्षण चालू ठेवले आणि तिला कोणतीही समस्या आली नाही, ती म्हणाली.

मी योग्य गोष्टी करत असल्याची खात्री करण्यासाठी मी माझ्या डॉक्टरांशी जवळून काम करत होतो, असे फेलिक्स म्हणाले, ज्यांच्याकडे आता डॉ. सर्वाधिक सुवर्णपदकांचा विक्रम ट्रॅक आणि फील्ड वर्ल्ड चॅम्पियनशिपमध्ये.

32 आठवड्यात मी माझ्या नियमित तपासणीसाठी जात होतो आणि तेव्हाच डॉक्टरांना पुढील चाचण्या करायच्या होत्या. तिच्याशी संबंधित असलेल्या काही गोष्टी तिच्या लक्षात येत होत्या आणि म्हणून तिने मला लगेचच हॉस्पिटलमध्ये पाठवले आणि पुढील निरीक्षण केले, असे फेलिक्स म्हणाले.

तिला कॅलिफोर्नियातील एका रुग्णालयात दाखल करण्यात आले, जिथे ती राहते.

आणि तेव्हाच गोष्टी पटकन उतारावर गेल्या, ती म्हणाली.

डॉक्टरांच्या लक्षात आले की फेलिक्सला अत्यंत उच्च रक्तदाब आहे आणि त्यांनी तिला प्रीक्लेम्पसियाची गंभीर स्थिती असल्याचे निदान केले, ज्यामध्ये उच्च रक्तदाब आणि मूत्रात प्रथिने वाढणे किंवा गर्भधारणेदरम्यान इतर समस्या आणि इतर लक्षणे आहेत. प्रीक्लेम्पसिया असलेल्या महिलांना अवयवांचे नुकसान किंवा निकामी होणे, मुदतपूर्व जन्म, गर्भधारणा कमी होणे आणि पक्षाघाताचा धोका वाढतो.

संशोधन सूचित करते की दर प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया गोर्‍या स्त्रियांपेक्षा काळ्या स्त्रियांसाठी सुमारे 60% जास्त आहेत. एक्लॅम्पसियाचे निदान जेव्हा गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया असलेल्या स्त्रीला झटके येऊ लागतात.

हे फक्त खरोखर भीतीदायक होते. फेलिक्सने सांगितले की, मी स्वतःला अशा परिस्थितीत कधीच कल्पना केली नव्हती. डॉक्टर आत आले आणि मला कळवले की ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि आम्हाला इमर्जन्सी सी-सेक्शन करावे लागेल जेणेकरून मी आणि कॅमरीन दोघेही ते करू शकू.

फेलिक्सची मुलगी कॅमरीनचा जन्म डिसेंबरच्या सुरुवातीला त्या दिवशी झाला आणि तिने हॉस्पिटलच्या नवजात अतिदक्षता विभागात एक महिना घालवला.

फेलिक्सने सांगितले की तिला प्रीक्लॅम्पसियाची चिन्हे शोधणे माहित नव्हते - ज्यामध्ये डोकेदुखी किंवा हात आणि चेहऱ्यावर सूज असू शकते - किंवा आफ्रिकन अमेरिकन असल्याने तिला जास्त धोका असतो.

हा फक्त डोळे उघडणारा अनुभव होता की तुमच्याकडे किती मोठी वैद्यकीय सेवा आहे याने काही फरक पडत नाही किंवा तुम्ही विशेषाधिकाराचे असू शकता आणि तरीही या परिस्थितीत आहात, फेलिक्स म्हणाले. ही एक समस्या आहे जी रंगाच्या महिलांना भेडसावत आहे.

जन्म दिल्यानंतर फेलिक्स ट्रॅकवर प्रशिक्षणासाठी परतले, परंतु ती मातृ आरोग्य वकील देखील बनली.

जेव्हा मी एक कुटुंब सुरू करण्याचा आणि प्रशिक्षणात परत येण्याचा विचार केला तेव्हा माझ्या मनात ही परिपूर्ण योजना होती. मला वाटलं सगळं सुरळीत चालेल. मला वाटले की मी जन्मानंतर चार आठवड्यांनी ट्रॅकवर परत येईन आणि माझ्या योजनेनुसार काहीही झाले नाही, फेलिक्स म्हणाला.

गेल्या मे, फेलिक्सने तिचा जन्माचा अनुभव शेअर केला काँग्रेसची सुनावणी कॅपिटल हिलवरील यूएस हाऊस वेज अँड मीन्स कमिटीद्वारे आयोजित. मातृमृत्यूच्या संकटात दिसणारी वांशिक विषमता दूर करण्यासाठी तिने कायदेकर्त्यांना राष्ट्रीय कृती करण्याचे आवाहन केले.

आयर्न मॅन इन्फिनिटी गॉन्टलेट कॉमिक

तेव्हापासून, योग्य दिशेने एक पाऊल पडले आहे, कॅलिफोर्नियाच्या विधेयकाचा संदर्भ देत ती म्हणाली की, प्रसूतिपूर्व आरोग्य सेवा प्रदात्यांना गर्भित पूर्वाग्रह प्रशिक्षण घेणे आवश्यक आहे.

मला ते देशभरात पाहायला आवडेल, फेलिक्स म्हणाला.

ते सुरू होत असेल.

मार्चमध्ये, इलिनॉय रिपब्लिक लॉरेन अंडरवुड, नॉर्थ कॅरोलिना रिप. अल्मा अॅडम्स आणि कॅलिफोर्निया सेन कमला हॅरिस यांच्या नेतृत्वाखालील खासदारांच्या गटाने - युनायटेड स्टेट्समधील माता मृत्यू दर कमी करण्याच्या उद्देशाने काँग्रेसमध्ये द्विपक्षीय कायदा आणला.

ब्लॅक मॅटर्नल हेल्थ मॉम्निबस नावाचा उपाय नऊ बिलांनी बनलेला आहे, त्यापैकी काही 12 महिन्यांच्या प्रसूतीनंतरच्या मेडिकेड कव्हरेजच्या विस्ताराला समर्थन देतात, ग्रामीण मातृ आरोग्यामध्ये गुंतवणूक करतात, प्रसूतिपूर्व कर्मचार्‍यांची विविधता वाढवतात — जेणेकरून ते तुमचे डॉक्टर असतील, सुईणी, डौलास — आणि गर्भित पूर्वाग्रह प्रशिक्षणाची अंमलबजावणी करणे, अंडरवुड म्हणाले. 116 व्या काँग्रेसमध्ये हे काम करण्यासाठी आमच्याकडे कॅलेंडर वर्ष संपेपर्यंत आहे.

निशस्त्र काळ्या माणसाची गोळीबार

उपाय म्हणून डौलास

रुग्णालये आणि विधिमंडळांमध्ये जे काही चालले आहे, त्याच्या बाहेर, संसाधने कमी असली तरीही, सुईणी आणि डौला प्रसूतीसाठी महिलांना सक्षम बनवण्यासाठी पुढे सरसावल्या आहेत. Doulas त्या मध्ये सुईण पासून वेगळे डिलिव्हरी दरम्यान समर्थन आणि आराम प्रदान करा , ते वैद्यकीय सल्ला देत नाहीत किंवा दाई किंवा प्रसूती तज्ञाच्या वैद्यकीय शिफारसी बदलू शकत नाहीत. परंतु ते सहसा आईला जाणवणाऱ्या कोणत्याही समस्या किंवा समस्या ओळखण्यात मदत करतात.

काही तज्ञांनी मातृ आरोग्यामध्ये दिसणारी वांशिक असमानता कमी करण्याचा एक मार्ग म्हणून डौला केअरकडे लक्ष वेधले आहे - आणि कॅलिफोर्नियामध्ये काउंटी-स्तरावर अशी कारवाई करण्यात आली आहे.

गेल्या वर्षी, लॉस एंजेलिस काउंटीने एक कार्यक्रम सुरू केला विशेषत: मातृ आरोग्यामध्ये दिसणारी वांशिक असमानता दूर करण्यासाठी आणि कमी करण्याच्या प्रयत्नात काळ्या महिलांना डौला काळजी सेवा प्रदान करण्यासाठी. हा कार्यक्रम काउंटीच्या व्यापक आफ्रिकन अमेरिकन शिशु आणि माता मृत्यू प्रतिबंध उपक्रमाचा एक भाग आहे.

सार्वजनिक आरोग्य LA काउंटी विभाग दोन वर्षांचा पायलट कार्यक्रम सुरू करण्यासाठी राज्याकडून दशलक्ष निधी प्राप्त झाला, जो कोणत्याही खर्चाशिवाय काळ्या महिलांना डौला सेवा प्रदान करतो. सेवांमध्ये प्रसूतीपूर्व भेटी, प्रसूतीनंतरच्या भेटी आणि प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान सतत डौला समर्थन समाविष्ट आहे.

डौलाचा आधार असलेल्या मातांना जन्मतः कमी वजनाचे बाळ असण्याची शक्यता चार पट कमी असते, जन्मावेळी गुंतागुंत होण्याची शक्यता दोन पट कमी असते आणि जन्मानंतर स्तनपान सुरू करण्याची शक्यता लक्षणीय असते, असे एका अभ्यासात प्रकाशित झाले आहे. जर्नल ऑफ पेरिनेटल एज्युकेशन 2013 मध्ये.

काळ्या रूग्णांना गोर्‍या रूग्णांपेक्षा कमी वेदना औषधे लिहून दिली जातात, असे अनेक अभ्यास सुचवतात. तर, बाळाच्या जन्मादरम्यान डौलाचा आधार आईच्या अस्वस्थतेची पातळी कमी करण्यास मदत करू शकतो कारण डौला प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी सराव सुचवू शकतो.

लॉस एंजेलिसमध्ये, आफ्रिकन अमेरिकन महिला आणि आफ्रिकन अमेरिकन डौलाने प्रदान केलेल्या जन्म डौला सेवा असलेल्या कुटुंबांना सेवा देणे हे आमचे ध्येय आहे. आमच्याकडे आता 12 डौलाची टीम आहे, हेलन ओ'कॉनर, सार्वजनिक आरोग्य विभागाच्या एलए काउंटी विभागाच्या आरोग्य कार्यक्रम विश्लेषक यांनी सांगितले.

ती पुढे म्हणाली की कार्यक्रमाच्या यशाचे मोजमाप महिलांमध्ये मुदतपूर्व जन्म आणि सी-सेक्शन दर कमी करणे आणि माता आरोग्य समस्या असल्याचे संकेत देऊ शकणार्‍या रुग्णालयांमध्ये काही हस्तक्षेपांचा वापर यांच्याशी संबंधित आहे की नाही यावर मोजले जाईल.

कार्यक्रमात काउंटीमधील विशिष्ट समुदायांवर लक्ष केंद्रित केले आहे: दक्षिण लॉस एंजेलिस, साउथ बे, अँटीलोप व्हॅली आणि सॅन गॅब्रिएल व्हॅली.

सामान्यत: डौला काळजी घेणार्‍या केवळ स्त्रियाच त्यासाठी पैसे देऊ शकतात, असे एलए काउंटी डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थचे अॅलन म्हणाले.

आम्ही दोघेही आफ्रिकन अमेरिकन डौलाचे कार्यबल वाढवण्याचा आणि कृष्णवर्णीय समुदायातील महिलांना सेवा देण्यासाठी आम्ही करार करत असलेल्या आफ्रिकन अमेरिकन डौलासाठी अनुदान देण्याचा प्रयत्न करत आहोत, असे ती म्हणाली.

ऍलन पुढे म्हणाले की, गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणात कृष्णवर्णीय स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा मरण्याचे कोणतेही जैविक कारण नाही.

तेथे कार्य करताना घटकांचे संयोजन आहे, जे सर्व शेवटी सामाजिक असमानतेवर बोलतात, ती म्हणाली. कृष्णवर्णीय स्त्रियांसाठी एक विशिष्ट संदेश आहे आणि तो भार स्वतःला सहन करू नका. जर तुमच्या जन्माचा विपरीत परिणाम झाला असेल, तर ती तुमची चूक आहे असे समजू नका. असमानता असलेल्या समाजात तुम्ही तणावाच्या अधीन आहात आणि त्या तणावासाठी तुम्हाला आधाराची गरज आहे हे ओळखा.

आई शोक करते - आणि कारवाई करते

2001 मध्ये बाळाच्या जन्मादरम्यान टाटिया ओडेन फ्रेंचच्या मृत्यूनंतर, तिची आई, मॅडी ओडेन, माता मृत्यूबद्दल अधिक संशोधन करू लागली. ती काही शिकली संशोधन सूचित करते ते वैद्यकीयदृष्ट्या प्रेरित श्रम AFE च्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित असू शकते, ही दुर्मिळ स्थिती ज्याने तिच्या मुलीचा जीव घेतला.

ओडेनने 2003 मध्ये मातृ आरोग्याच्या जोखमींविषयी जागरूकता निर्माण करण्यासाठी टाटिया ओडेन फ्रेंच मेमोरियल फाउंडेशन सुरू केले.

विशेषत: रंगाच्या स्त्रियांना, आणि निश्चितपणे प्रसूती आणि प्रसूतीमध्ये, गोर्‍या स्त्रियांपेक्षा खूप वेगळी वागणूक दिली जाते आणि याचे कारण म्हणजे वैद्यकीय व्यवसायातील बरेच लोक सांस्कृतिकदृष्ट्या अक्षम आहेत, ओडेन म्हणाले. त्यांना ही कल्पना आहे की रंगाचे लोक, आफ्रिकन अमेरिकन स्त्रिया, गोर्‍या स्त्रियांपेक्षा जास्त वेदना सहन करू शकतात.

ओडेनने यूएस अन्न आणि औषध प्रशासनाकडे औषधाचा वापर प्रतिबंधित करण्यासाठी याचिका केली मिसोप्रोस्टोल लेबर इंडक्शन्समध्ये - टाटियाच्या श्रमासाठी वापरले जाणारे औषध. अल्सर टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्याच्या उद्देशाने असलेले औषध, प्रसूती आणि प्रसूतीच्या उद्देशाने FDA मंजूर केलेले नाही परंतु तरीही सामान्यतः युनायटेड स्टेट्समध्ये श्रम प्रवृत्त करण्यासाठी वापरले जाते.

औषध कधीच लेबर इंडक्शनसाठी नसल्यामुळे, त्या हेतूसाठी त्याचा कोणताही वापर लेबल बंद असेल. विरोधात कोणताही कायदा नाही औषधाचा ऑफ-लेबल वापर युनायटेड स्टेट्स मध्ये. प्रॅक्टिसचा संदर्भ आहे जेव्हा एखादा आरोग्य सेवा प्रदात्याने FDA-मंजूर केलेले औषध अप्रमाणित वापरासाठी लिहून दिले कारण ते त्यांच्या रूग्णांसाठी उपयुक्त ठरू शकते असे मानतात, जरी FDA ने हे निर्धारित केले नाही की हे औषध अप्रमाणित वापरासाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. द औषध मिसोप्रोस्टॉलला चेतावणी आहे गर्भाशयाच्या फाटणे आणि इतर धोके दर्शवणारे लेबल त्या ऑफ-लेबल वापराशी संबंधित आहेत.

संबंधित लेख

  • कोविडची प्रकरणे कमी होत आहेत, परंतु हिवाळा अधिक धोका आणतो
  • एलिझाबेथ होम्सच्या खटल्यातील निंदनीय दिवस: फायझरने थेरानोसचा लोगो वापरला नाही, साक्षीदाराने साक्ष दिली
  • सर्वोच्च न्यायालय बहुतेक गर्भपातांवर बंदी घालणारा टेक्सास कायदा अवरोधित करणार नाही
  • नवीनतम COVID लॉकडाउन सुलभ झाल्यामुळे मेलबर्न पुन्हा उघडले
  • युक्रेनमधील कोविड मृत्यू लसीच्या संकोच दरम्यान विक्रमी झाले
2000 च्या दशकाच्या सुरुवातीस, FDA ने प्रथम श्रम प्रवृत्त करण्यासाठी औषध वापरण्याच्या जोखमींबाबत एक सूचना प्रकाशित केली. त्यानंतर 2015 मध्ये अ अद्ययावत सूचना त्याच्या वेबसाइटवर प्रकाशित करण्यात आली होती .

हे नमूद करते की गर्भवती महिलांना प्रसूतीसाठी किंवा बाळंतपणानंतर रक्त कमी करण्यासाठी मिसोप्रोस्टॉल देऊ केले जाऊ शकते, परंतु हे वापर FDA द्वारे मंजूर केलेले नाहीत. या वापरांसाठी मिसोप्रोस्टॉल सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचा FDA वैज्ञानिक पुरावा कोणत्याही कंपनीने पाठवला नाही.

ओडेनने कृष्णवर्णीय मातृत्व सुधारण्याच्या मार्गांचा वकिली करणे सुरू ठेवले आहे - ज्यासाठी तिने टाटिया गमावल्यानंतर तिचे जीवन समर्पित केले आहे. स्त्रियांना त्यांच्या मुलांच्या जन्माबाबत पूर्ण माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यात तिला मदत करायची होती. तिला माता मृत्यू इतर कुटुंबांना स्पर्श करण्यापासून रोखायचा होता. तिला ते खूप हवे होते तिने अभ्यास केला आणि नवीन करिअर सुरू केले तब्येतीत, जसे तिच्या मुलीने केले असेल.

ओडेन एक डौला बनला.

द-सीएनएन-वायर
™ & © 2020 केबल न्यूज नेटवर्क, Inc., एक WarnerMedia कंपनी. सर्व हक्क राखीव.




संपादकीय चॉईस